姓名

宿舍号

学号

年级

专业

联系电话

检

讨

书

班主任意见

签名：

年 月 日

辅导员意见

签名：

年 月 日

学生处审核意见

签名：

年 月 日

学生违规电器领取单

经学生处审核通过 _______宿舍_________学生的检讨书，现同意该宿舍学生领取收缴的违规电器，违规电器类型为­­­­_____________，请予以办理领取手续。

学生处（签名）：

年 月 日